Mesleki olmayan HIV maruziyetlerinde profilaksi önerileri değişti. Profilaksi olarak bictegravir-emtrisitabin-tenofovir alafenamid öne çıkartıldı. HIV maruziyetinden sonraki 72 saat içinde başvuran kişilerin, antiretroviral tedavi ile maruziyet sonrası profilaksi açısından değerlendirilmesi önerilmektedir. Endikasyon varlığında bictegravir-emtrisitabin-tenofovir alafenamid veya dolutegravir + tenofovir alafenamid veya tenofovir disoproksil fumarat önermektedir. Öncesinde, tenofovir alafenamid (TAF) özellikle de vajinal seks yoluyla maruziyet durumlarında…
HIV Tedavisinde En Çok Kullanılan İlaçlar, kısa bir bakış
Dolutegravir (DTG) – Tivicay® ÖzellikEtkiKaynakLipid ProfiliNötr (LDL/TG etkisi yok)EACS 2023; WHO 2021Diyabet RiskiHafif HbA1c ↑ olabilir, genellikle önemsizDHHS 2024; HIV Med. 2020Hipertansiyon RiskiYok, KV risk açısından güvenliEACS 2023Ek NotKilo artışı nadiren gözlenebilirLancet HIV 2017 Tenofovir Disoproxil Fumarat (TDF) – Truvada® (FTC ile birlikte) ÖzellikEtkiKaynakLipid ProfiliLDL/TG düşürücü, HDL artırıcıEACS 2023; WHO 2021Diyabet RiskiYok, hatta insülin duyarlılığı…
“Sağlık sorununuzun çözümü bir telefon yakınlığında” projesi ile sağlıkta yenilikçi bir anlayış hastaların hizmetinde
Trabzon Teknokent bünyesinde Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji anabilim dalı başkanı Prof. Dr. Gürdal YILMAZ tarafından yürütülen bir proje ile hastalarımızın sağlık sorunlarına hızlı ve güvenilir çözümler sunulmaktadır. Prof. Dr. Gürdal YILMAZ “Hastalar nerede yaşarlarsa yaşasınlar pratik, güvenilir, özenli ve gizlilik ilkesine uygun sağlık hizmeti almaya ihtiyaç duyarlar. Hastalarımız kendi…
Üriner Enfeksiyonlar: Tanı ve Tedavi Yöntemlerinde Doğru ve Yanlış Uygulamaların Değerlendirilmesi
Günümüzde ne yazık ki klinik, fizik muayene, anamnez bir kenara bırakılmış ve sanki hasta olan kağıt üzerindeki rakamlarmış gibi sadece laboratuvar sonuçlarına göre tanı konulup sözde tedavi edilmektedir. Günlük pratikte sık olarak karşılaştığımız yanlış tanılardan biri üriner sistem enfeksiyonlarıdır (ÜSİ). Hastanın kliniği, şikayetleri sorgulanmadan, fizik muayenesi yapılmadan ve bazende hasta bile görülmeden laboratuvar sonuçlarına bakılarak…
Gebelikte Varisella Enfeksiyonları
Giriş Herpesvirüslerden olan VZV, normal konakta genellikle hafif enfeksiyonlara neden olurken, immündüşkün ve gebelerde önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilmektedir. Fetus açısından bakıldığında ise konjenital varisella sendromu, neonatal enfeksiyon gibi, primer maternal enfeksiyonun geçirilme dönemine göre farklı şekillerde fetüsü etkileyebilmektedir. Genel yaklaşım VZV iki farkli klinikle kendini göstermektedir; su çiçeği ve herpes zoster (zona). Varisella…
LEGIONELLA SPP ENFEKSİYONLARI
Lejyonella spp en sık pömoni olarak karşımıza çıkmaktadır (Lejyoner Hastalığı). Aynı zamanda Pontiac ateşi olarak tanımlanan ve kendi kendini sınırlayan akut ateşli bir hastalık olarak ta karşımıza çıkabilmektedir. Extrapulmoner enfeksiyonlar oldukça nadirdir. Radyolojik ve klinik olarak diğer pnömonlerden farklı değildir. Önde gelen semptomları ateş ve solunum sıkıntısıdır. Semptomlar temastan 2-10 gün sonra başlamaktadır. Radyolojik bulgular…
AMERİKAN KALP DERNEĞİ ENFEKTİF ENDOKARDİT TE PROFİLAKSİ ÖNERİLERİNİ GÜNCELLEDİ
Amerikan Kalp Derneği (AHA) enfektif endokardit profilaksisinde alternatif olarak önerilmekte olan "KLİNDAMİSİN"inin yan etkilerinin daha fazla olması nedeni ile artık önermediğini açıkladı. Öncelikli olarak önerilmekte olan Amoksisilin yerine alternatif olarak sefaletsin, azitromisin, klaritromisin, doksisiklin önerilmektedir. Fakat klindamisin yan etkilerinin daha fazla olması (özellikle C.difficile koliti) nedeni ile artık önerilmemektedir.
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE SEPSİS İLE KARIŞABİLEN ENFEKSİYON DIŞI NEDENLER
Şok enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz bir çok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilmekte ve neden ne olursa olsun klinik bulgular birbirleri ile oldukça benzerlik göstermekle birlikte tedavi yöntemleri farklılık göstermektedir. Bu nedenle şokun altta yatan nedeni dikkatli bir şekilde araştırılmalı ve altta yatan neden yönelik tedavilerin mortalitenin azaltılması için vakit kaybetmeden uygulanması gerekmektedir. Makrofaj Aktivasyon Sendromu Yoğun…
BATIN İÇİ ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM
Abdominal kavite enfeksiyonları genellikle gastrointestinal bütünlüğün bozulması veya enflamasyonu sonucunda ortaya çıkmakla birlikte daha az sıklıkla da üriner sistem ve/veya jinekolojik sistemden kaynaklanmaktadır. genellikle polimikrobiyal olup abse veya sekonder peritonitle sonuçlanmaktadır. MİKROBİYOLOJİ Batın iççi enfeksiyonların mikrobiyal spektrumu GIS'teki kaynağa göre değişmektedir. Abdominal enfeksiyonlarda en sık görülen patojenler kolon florasıdır. Enflamatuar barsak hastalıkları, apandisit, divertikülit, kolon…
ÜRETRİT
Üretranın enflamasyonu olarak tanımlanan üretrit, genellikle cinsel yolla bulaşan patojenler ile ortaya çıkmaktadır. En sık etkenler Chlamidia, Neisseriae, Trichomonas ve Mycoplasma'dır. Üretral akıntının ışık mikroskobisinde PNL görülmesi enflamasyonun varlığını göstermektedir. Gram boyamada hücre içinde Gram negatif diplokokların görülmesi Gononkokları düşündürür. Diğer bir tanısal yöntem ise NAAT'tır. Ampirik tedavide bilinen ve/veya şüphelenilen mikroorganizmalar kapsanmalıdır. Genellikle 3.…